腋窝下部肿胀疼痛怎么回事

腋窝下部肿胀疼痛多由淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、副乳病变、肌肉劳损或其他少见病因引起，需结合伴随症状及检查明确。

淋巴结炎

腋窝淋巴结丰富，收集上肢、胸壁淋巴液。上肢皮肤感染（如毛囊炎、甲沟炎）或局部炎症刺激可致淋巴结肿大疼痛。表现为局部红肿、皮温升高，按压痛明显，活动时疼痛加重，严重时可伴发热。

皮脂腺囊肿感染

腋窝皮脂腺密集，堵塞后形成囊肿，感染时囊壁破裂继发炎症。表现为局部圆形肿块，红肿疼痛，中心可见黑头或脓头，质地中等，感染加重可破溃流脓。需与疖肿鉴别，后者范围更广、无明显包膜。

副乳病变（女性多见）

胚胎期乳腺始基未退化形成副乳，受激素影响（如经期、孕期）易出现胀痛。触诊为质软肿块，边界不清，可伴周期性疼痛。若副乳内触及无痛硬结节、生长迅速，需排查副乳腺癌（超声/钼靶检查）。

肌肉劳损或拉伤

长期姿势不良、剧烈运动或外伤可致胸壁/腋窝肌肉拉伤，局部肿胀伴压痛，无明显肿块。活动时疼痛加重，休息后缓解，局部可触及条索状硬结。糖尿病患者需警惕感染风险，愈合较慢。

少见需警惕的病因

乳腺癌转移：腋窝无痛硬肿块，质硬、活动度差，伴乳头溢液或皮肤凹陷。

腋窝结核：低热、盗汗，局部破溃流脓，病程长、抗生素治疗无效。

脂肪瘤/纤维瘤：无痛性肿块，质地硬，生长缓慢，需超声鉴别。

若伴随体重下降、夜间盗汗、肿块固定，需立即就医。

特殊人群注意：孕妇因激素变化可能加重副乳胀痛；糖尿病患者感染易扩散，需严格控糖并局部抗感染治疗。建议先观察2-3天，若症状无缓解或加重，及时行超声或血常规检查明确诊断。