淋巴肿大怎么回事

淋巴肿大是机体淋巴系统对感染、炎症或肿瘤等刺激的反应，多数为良性病变，少数可能提示严重疾病。需结合肿大部位、持续时间及伴随症状判断，常见于颈部、腋下或腹股沟区域，持续超过2周未缓解或快速增大时需警惕。

一、感染性淋巴肿大。病毒（如EB病毒、HIV）、细菌（如链球菌、结核分枝杆菌）或寄生虫（如弓形虫）感染是常见原因。表现为局部淋巴结肿大伴疼痛、发热或寒战，病程数周至数月，经抗感染治疗后多可缓解。儿童免疫系统未成熟，感染易扩散，需密切观察；老年人免疫功能下降，感染症状可能隐匿，需及时排查。

二、反应性增生性淋巴肿大。过敏反应（如接触过敏原后）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）或结节病（系统性肉芽肿病变）可导致。表现为淋巴结质地偏硬、活动度好，常伴原发病症状（如皮疹、关节痛）。孕妇需避免接触明确过敏原，自身免疫病患者需严格管理基础病，防止淋巴结反复肿大。

三、肿瘤性淋巴肿大。淋巴瘤（如霍奇金淋巴瘤）、白血病或恶性肿瘤转移（如肺癌、乳腺癌转移）可引发。特点为无痛性、进行性肿大，质地硬、活动度差，可能伴体重下降、夜间盗汗。老年人肿瘤风险相对较高，需定期体检筛查；儿童白血病早期常以淋巴结肿大为首发症状，家长发现异常应立即就医。

四、其他原因及建议。结节病、组织细胞增生症等罕见情况也可能引起。发现淋巴结肿大后，若持续2周不消退或伴上述高危症状（如发热、体重骤降），应尽快就医，通过超声、病理活检等明确诊断。治疗以原发病为核心，感染性优先抗感染，肿瘤性需放化疗等。特殊人群（孕妇、婴幼儿）优先非药物干预，避免不必要药物暴露，确保安全。