病情描述:耳根下面有一个肿块疼怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
耳根下方肿块伴疼痛多因局部淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染或软组织炎症引起,需结合病史及检查明确具体病因。
淋巴结炎
多由头颈部感染(如龋齿、咽炎、扁桃体炎)引发,表现为质地中等、可推动的肿块,伴压痛,可能伴发热或原发病症状(如咽痛、牙痛)。处理:控制感染(如阿莫西林),局部热敷促进消肿,避免反复按压刺激。特殊人群(孕妇、儿童)需遵医嘱用药。
皮脂腺囊肿感染
皮肤皮脂腺管堵塞后形成囊肿,感染时局部红肿热痛,肿块边界清晰,可能有黑头或白色分泌物。处理:未化脓时外用莫匹罗星软膏,化脓需切开引流,严禁挤压以防感染扩散。糖尿病患者需严格控糖,避免囊肿反复感染。
腮腺相关炎症
流行性腮腺炎:多双侧发病,伴发热、腮腺区肿大,挤压无脓液;
化脓性腮腺炎:单侧剧痛,挤压腮腺可见脓液溢出。
处理:抗病毒(如利巴韦林)或抗生素,对症退热止痛。儿童易感,需隔离避免传染。
局部软组织感染
多因皮肤破损(如搔抓、蚊虫叮咬)引发,表现为红肿范围局限,疼痛剧烈,皮温升高,可能伴皮肤破溃。处理:早期热敷,外用抗菌药膏(如夫西地酸乳膏),必要时口服抗生素。免疫低下者需警惕感染扩散,及时就医。
少见病因排查
结核性淋巴结炎:伴低热、盗汗、消瘦,肿块质地硬、无痛性增大;
恶性肿瘤:疼痛性肿块少见,若肿块无痛性增大、质地硬、活动差需警惕。
处理:结核需抗结核治疗(如异烟肼),肿瘤需病理活检明确,特殊人群(老年人、长期不愈者)建议尽早排查。
提示:若肿块持续超2周、高热不退或快速增大,需及时就医,完善超声、血常规等检查明确诊断。