根尖周炎和根尖炎一样吗

根尖周炎和根尖炎是同一疾病的不同表述，均指牙根尖周围组织的炎症性病变，核心病理一致，名称差异源于临床表述习惯不同。

一、病因构成

1.主要病因：牙髓感染（龋齿、牙外伤等致牙髓坏死，感染扩散至根尖周）；牙周感染（牙周袋深，细菌侵入根尖周）；医源性因素（根管治疗残留或超填）。

2.高危因素：儿童龋齿高发、成人牙周病患者、长期口腔卫生差者、糖尿病患者等。

二、病理表现分类

1.急性根尖周炎：根尖周组织急性炎症，伴随脓性渗出和脓肿形成，症状剧烈（咬合痛、面部肿胀）。

2.慢性根尖周炎：根尖周炎症以肉芽组织增生为主，形成根尖周囊肿，多无明显疼痛，仅咬合不适。

三、症状与诊断差异

1.急性症状：疼痛剧烈、夜间加重、牙齿松动，X线可见根尖周透射影；慢性症状：牙龈脓包（瘘管）、咬合隐痛，X线见根尖周密度减低或囊肿。

2.诊断依据：结合症状、病史、口腔检查及X线片，必要时牙髓活力测试确认。

四、治疗策略与年龄适配

1.基础治疗：开髓引流缓解疼痛，根管治疗清除感染源，必要时脓肿切开引流。

2.药物辅助：急性感染期可短期口服抗生素（如甲硝唑），儿童需严格遵医嘱避免影响发育。

3.儿童特殊要求：乳牙治疗避免损伤恒牙胚，治疗后定期复查防止复发。

五、特殊人群护理提示

1.儿童：乳牙患根尖周炎需避免损伤恒牙胚，日常加强口腔清洁，减少甜食摄入降低复发风险。

2.孕妇：孕期优先局部治疗，急性发作时遵医嘱用药，避免因炎症影响妊娠安全。

3.老年人：合并糖尿病等全身疾病者，需严格控制血糖，治疗后延长复查周期，降低感染扩散风险。