病情描述:腹膜后淋巴结炎都有什么症状
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
腹膜后淋巴结炎主要症状及特点
腹膜后淋巴结炎以腹部隐痛或胀痛、发热、消化道症状(如恶心、食欲减退)为核心表现,部分患者可触及腹部包块或出现腰背部不适,严重时伴随全身乏力、体重下降等非特异性症状。
腹痛与腹部不适
最常见症状为腹部持续性隐痛或胀痛,疼痛部位多不固定,可累及腰背部或下腹部,按压时疼痛可能加重;部分患者因淋巴结肿大压迫周围组织,出现腹部胀满感或牵涉痛,疼痛程度随病情进展可能逐渐加剧。
发热与全身症状
感染性病因(如细菌、结核分枝杆菌)引发的炎症常伴发热,体温可波动于低热(37.3-38℃)至高热(38.5℃以上),表现为弛张热或稽留热;慢性病程或结核性病例可出现盗汗、乏力、食欲减退及体重减轻,部分患者因长期低热被误诊为“不明原因发热”。
消化道功能异常
腹膜后淋巴结邻近胃肠道,炎症刺激或压迫可影响胃肠蠕动,导致恶心、呕吐、食欲下降等症状;严重时因肠道蠕动减慢或肠粘连,出现腹胀、便秘或腹泻,儿童患者常因腹痛拒食、哭闹不安,易被误认为“消化不良”。
泌尿系统或腰背部症状
若肿大淋巴结压迫输尿管,可引发腰背部酸痛、尿频、尿急等泌尿系统刺激症状,甚至导致肾积水;部分患者因炎症累及腰大肌,出现弯腰或活动受限,或因淋巴结融合形成包块,在腹部触诊时可触及质地较硬、边界不清的肿块。
特殊人群症状特点
儿童及免疫低下者(如糖尿病、长期使用激素者)症状常不典型,可能仅表现为轻微腹痛或无发热;老年人因反应迟钝,腹痛可能被忽视,易延误诊断,需警惕“无痛性腹部包块”或不明原因体重下降。