病情描述:右下腹隐痛是什么原因导致
主任医师 首都医科大学宣武医院
右下腹隐痛可能由多种原因引起,包括阑尾、肠道、泌尿生殖系统等器官的炎症或器质性病变,需结合伴随症状及检查明确诊断。
急性阑尾炎
典型表现为转移性右下腹痛,初期脐周或上腹痛,数小时后固定于右下腹,伴恶心、呕吐、发热。查体右下腹麦氏点压痛,血常规可见白细胞升高。孕妇及老年人症状可能不典型,延误治疗可致阑尾穿孔,需紧急就医。
肠道功能紊乱或炎症
肠易激综合征(IBS)常表现为右下腹隐痛,排便后缓解,伴腹胀、排便习惯改变(便秘或腹泻交替),情绪波动或饮食刺激可诱发。炎症性肠病(如克罗恩病)多伴黏液血便、体重下降,需肠镜及病理检查确诊。儿童长期便秘或粪石梗阻、长期卧床者需排查。
右侧输尿管下段结石
结石刺激输尿管黏膜可引发右下腹或腰背部疼痛,疼痛剧烈时伴血尿、尿频尿急,活动后加重。糖尿病或长期卧床患者易并发感染,需结合尿常规、超声检查明确结石位置及梗阻程度。
妇科相关疾病(女性)
右侧附件炎(输卵管炎)表现为隐痛伴发热、白带增多,经期或劳累后加重。卵巢囊肿蒂扭转或破裂可突发剧痛,但慢性囊肿压迫也可致隐痛,需超声检查排除。孕妇需警惕宫外孕(剧痛伴休克),黄体囊肿等良性病变需随访观察。
腹壁或淋巴结问题
腹壁肌肉拉伤(如运动后)、右侧腹股沟疝(隐痛伴可复性肿块)、腹主动脉旁淋巴结炎(隐痛伴体重下降)也可引起。长期卧床者需注意肌肉劳损或感染扩散,儿童需排查肠套叠(突发腹痛伴果酱样便)。
提示:右下腹隐痛若持续或加重,伴发热、便血、体重下降等症状,应及时就医,通过血常规、超声、肠镜等检查明确病因,避免延误治疗。