怀孕37周牙疼能拔牙吗

怀孕37周牙疼是否能拔牙需综合评估疼痛程度、感染风险及胎儿安全，若疼痛剧烈或感染严重，可在医生指导下谨慎处理，优先选择保守治疗，必要时在妊娠稳定期（37-38周左右）进行拔牙。

疼痛严重与感染风险：若牙疼伴随剧烈疼痛、面部肿胀、溢脓或发热（体温＞38℃），可能提示感染扩散，需及时就医评估。严重感染可能影响胎盘功能或诱发早产，需在控制感染后（如使用安全抗生素）考虑拔牙，避免感染持续威胁母婴健康。

孕周与分娩时机：孕37周胎儿已接近足月（成熟度较高），拔牙可在妊娠稳定期（37-38周）进行，此时胎儿器官功能更完善，手术风险相对降低。若症状较轻，可暂时保守处理，延迟至产后（恶露干净、身体恢复后）再行拔牙，减少早产诱发风险。

治疗方案选择：优先采用保守治疗，如每日2-3次温盐水漱口（0.9%氯化钠溶液）、避免辛辣刺激食物、局部冷敷缓解肿胀。疼痛难忍时，可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚（妊娠B类药物，对胎儿影响较小），避免布洛芬等药物（妊娠晚期可能增加胎儿动脉导管闭合风险）。若保守治疗无效，需拔牙时，医生会选择不含肾上腺素的局部麻醉剂（如利多卡因），控制手术时间（＜30分钟），减少出血风险。

特殊人群注意事项：需提前告知医生过敏史（如麻醉剂过敏）、基础疾病（妊娠高血压、糖尿病等），妊娠高血压患者可能增加术中血压波动风险，糖尿病患者需控制血糖（空腹＜5.6mmol/L）后手术，避免感染或愈合不良。手术前需检查凝血功能（妊娠期凝血因子升高，可能增加出血倾向），术中严格无菌操作，术后观察2小时无异常再离院，减少感染或出血风险。