病情描述:为什么结石会痛
副主任医师 中山大学附属第三医院
结石引起的疼痛,主要源于结石本身刺激、诱发梗阻以及继发感染。结石通常是指在某些器质性器官或导管内,因有机物和无机盐沉积而形成的质地坚硬物质,常见于部分感染性疾病、排泄通道阻塞以及矿物代谢障碍。
一、结石本身刺激:大多数结石表面并不光滑,很多结石具有粗糙、锋利或尖锐的边缘及棱角,当与组织的黏膜、平滑肌等接触并产生摩擦时,就会导致疼痛。
二、诱发梗阻:在一些泌尿系统疾病中,结石引发疼痛的主要原因是导致尿路系统阻塞,使阻塞部位以上的输尿管、肾盂等部位压力升高。尿路平滑肌对这种压力变化极为敏感,突然升高的压力会诱发其痉挛。这种疼痛通常非常剧烈且难以忍受,如常说的肾绞痛,一般从腰背部逐渐向下放射,可至下腹部或会阴部。疼痛可能引发迷走神经反射,使患者出现恶心、呕吐等表现,但梗阻解除后,疼痛程度会显著降低。
三、继发感染:患者出现结石后,常因导管内引流不畅,导致梗阻以上部位出现急性感染等炎症反应,从而引发患者腰背部疼痛、发热等症状。除了疼痛,感染甚至可能导致脓毒血症以及感染中毒性休克,所以结石导致的感染必须引起患者高度重视。
需要注意的是,结石引起疼痛与结石大小关系不大,有些小结石可能疼痛明显,而一些梗阻时间较长的大结石,患者可能并无明显疼痛。如果结石引起患者出现疼痛等症状,疼痛较轻时通常通过休息、多喝水等方式可逐渐缓解不适,疼痛严重时可在医生指导下使用阿司匹林等药物来缓解疼痛。
总结:结石引发疼痛的原因包括本身刺激、诱发梗阻和继发感染,且疼痛程度与结石大小不一定成正比,对于结石引发的疼痛,可根据疼痛程度采取不同的缓解方法。