什么叫穿刺手术

穿刺手术是通过穿刺针或导管经皮肤进入人体特定部位（如组织、器官、血管、腔隙），获取样本、注射药物或引流液体的微创操作，广泛用于疾病诊断（如组织活检、积液分析）和治疗（如脓肿引流、局部药物注射）。

一、骨髓穿刺

用于获取骨髓液样本，诊断血液系统疾病（如白血病、再生障碍性贫血）或评估骨髓造血功能。穿刺部位常选髂后上棘，局部麻醉后操作，过程中可能有短暂酸胀感。儿童患者需在镇静辅助下配合，操作前需评估骨密度；老年患者若合并骨质疏松，穿刺前需影像学确认骨质状态，避免穿刺失败。

二、体表组织穿刺

常见于甲状腺、乳腺、浅表淋巴结等部位，通过活检获取组织样本明确病变性质（良恶性）。操作前需超声定位，局部麻醉后穿刺，术后压迫止血。哺乳期女性若进行乳腺结节穿刺，需提前告知医生哺乳计划，避免穿刺点感染影响哺乳；疼痛敏感者可与医生沟通延长局部麻醉时间，降低操作不适感。

三、深部脏器穿刺

包括肝脏、肾脏、肺部等脏器，用于诊断（如肝纤维化、肾损伤分级）或治疗（如肝脓肿引流）。需影像引导（超声/CT）精准定位，避免损伤周围组织。严重凝血功能障碍者（如服用抗凝药）需术前3-5天停用相关药物；糖尿病患者需控制空腹血糖≤8.3mmol/L，避免感染风险升高。

四、腔隙积液穿刺

用于胸腔、腹腔、心包腔等腔隙积液引流，缓解压迫症状（如胸腔积液导致呼吸困难）。操作需严格无菌技术，术后观察呼吸、心率等生命体征。老年患者因活动能力受限，术前需协助调整体位至舒适且便于操作；心包积液穿刺患者术中需密切监测血压，预防急性心包压塞风险，备急救药品。