病情描述:小肠疝气怎么得的
副主任医师 中日友好医院
一、小肠疝气怎么得的
小肠疝气(医学上称腹股沟疝、切口疝等)主要因腹壁存在薄弱区域或结构缺陷,叠加长期腹内压力异常增高(如慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等),使腹腔内小肠或其他内容物突破薄弱处突出形成。
二、先天性腹壁发育薄弱
婴幼儿群体中,先天性腹壁发育不全是重要成因。早产儿或低体重儿因腹股沟管未完全闭合、腹壁肌肉筋膜发育不成熟,易出现先天性腹股沟疝,男性发病率显著高于女性(男女比例约15:1)。部分婴幼儿因先天性脐环未闭合,还可能形成脐疝。
三、后天性腹壁薄弱或损伤
成年人及老年人后天性因素更常见:①腹部手术史者,切口愈合不良或瘢痕组织牵拉会导致局部腹壁薄弱;②老年人群因肌肉萎缩、组织退化,腹壁张力降低,易形成薄弱区;③肥胖者因脂肪堆积掩盖症状,且持续增加腹压,进一步削弱腹壁强度。
四、慢性腹内压力增高因素
长期腹内压力增高是重要诱因:①慢性咳嗽(如慢性支气管炎、长期吸烟者)反复刺激腹壁薄弱区;②便秘(长期用力排便,尤其老年人或长期卧床者)持续增加腹压;③重体力劳动(如搬运重物、举重)或剧烈运动,直接加重腹部负荷;④妊娠后期子宫增大压迫腹壁,或排尿困难(如前列腺增生、尿道狭窄)长期憋尿用力排尿,均会诱发疝形成。
五、特殊人群风险因素及应对
特殊人群需特别关注:婴幼儿腹壁发育未成熟,应避免过度哭闹、便秘等增加腹压行为,若发现腹股沟区或脐部包块,需及时就医;老年人需积极控制慢性疾病(如咳喘、排尿困难),减少腹压来源;肥胖者需合理减重,减轻腹壁负担;腹部手术史者需注意切口处护理,避免感染,必要时咨询医生评估腹壁强度。