病情描述:治早射有效的西药
主任医师 南方医科大学珠江医院
早泄(早射)的有效西药主要包括口服选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和外用局部麻醉剂。SSRIs通过调节神经递质延长射精潜伏期,外用制剂降低阴茎敏感度,两者均经临床研究证实可改善症状,但需结合个体情况遵医嘱使用。
一、口服选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)
代表药物:达泊西汀是首个且唯一获得早泄适应症批准的口服SSRIs,帕罗西汀、舍曲林等也常用于临床。
作用机制:通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,延长射精反射潜伏期,提升射精控制力。
适用人群:成年男性(18岁及以上),原发性或继发性早泄患者,尤其适合无严重躯体疾病者。
注意事项:可能出现轻度头痛、恶心、头晕等不良反应,用药期间避免饮酒或使用其他中枢抑制剂,严重肝肾功能不全者禁用。
二、外用局部麻醉剂
代表药物:利多卡因凝胶/乳膏、复方利多卡因乳膏等是临床常用的外用制剂。
作用机制:通过阻断阴茎皮肤神经传导,降低局部敏感度,延长射精时间。
适用人群:对口服药物有禁忌或不耐受者,如肝肾功能异常者,或希望避免全身副作用者。
注意事项:涂抹后需清洗残留,避免与伴侣皮肤接触,阴茎有破损或过敏史者慎用,不可过量使用。
三、特殊人群用药提示
年龄:18岁以下男性禁用口服SSRIs,外用麻醉剂需在成人指导下使用,避免儿童接触。
性别:主要适用于成年男性,女性无相关用药推荐。
生活方式:长期焦虑、抑郁可能影响疗效,建议结合心理疏导与规律作息,优先非药物干预如行为疗法。
病史:合并癫痫、心脏病、肝肾功能不全者慎用口服药物,建议先咨询医生,用药期间监测副作用。