外科射频消融手术怎么做

外科射频消融手术是一种通过电极导管或探针将射频电流能量导入目标组织，利用热能破坏异常细胞或组织的微创技术，主要通过术前评估（如心电图、影像学检查）、术中局部麻醉下精准定位、释放射频能量实现治疗目标，术后监测恢复情况完成。

一、心脏射频消融术

适用于房颤、室上速、房扑等心律失常疾病，局麻下经血管穿刺插入电极导管，通过心电图或电生理标测定位异常电传导通路，释放射频能量使局部心肌组织凝固坏死，阻断异常电信号传导；术后需持续监测心率、血压及心电图24小时以上，观察有无心律失常复发。

二、肿瘤射频消融术

针对无法手术切除或不耐受手术的早期实体肿瘤（如肝癌、肺癌、肾癌等），在超声、CT或MRI引导下精准定位肿瘤位置，经皮穿刺插入电极针至肿瘤内部，射频能量使局部组织产生热凝固坏死；术后通过增强CT或MRI复查确认消融范围，评估肿瘤灭活效果及周围组织损伤情况。

三、外周组织射频消融术

用于甲状腺、乳腺等外周器官的良性结节或早期恶性病变，局麻下经皮穿刺或微创切口将电极插入病变组织，精准消融异常增生或肿瘤细胞；术后需对消融组织进行病理活检，明确病变性质，操作中需重点防护周围神经、血管及邻近重要器官（如气管、食管）。

四、特殊人群注意事项

儿童患者需优先选择局麻方式，避免全身麻醉风险，术前需评估气道、循环功能；老年患者需筛查冠心病、高血压等基础疾病对手术耐受性的影响，优化围术期抗凝方案；孕妇需严格评估胎儿风险，仅在肿瘤危及母体生命时谨慎实施；肝肾功能不全或凝血功能障碍者，术前需纠正凝血指标，术中监测出血风险，必要时调整镇静剂剂量。