病情描述:脖子左侧肿痛是怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
脖子左侧肿痛可能由颈部淋巴结炎、甲状腺疾病、局部软组织损伤或感染等多种原因引起,多数与感染或劳损相关,若伴随发热、肿块快速增大等需及时就医明确诊断。
一、颈部淋巴结炎:多由头颈部感染(如扁桃体炎、牙龈炎)引发,表现为左侧颈部可触及肿大淋巴结,伴疼痛或触痛,青少年因扁桃体炎反复发作风险较高,儿童因免疫系统未完全发育,感染后易扩散至颈部淋巴结,需特别注意口腔卫生,避免反复感染。
二、甲状腺疾病:左侧甲状腺炎(如亚急性甲状腺炎)多与病毒感染相关,疼痛可放射至耳部,吞咽时加重,女性(尤其20-40岁育龄期)发病率更高,可能伴发热;甲状腺结节伴出血或感染时,结节短期内增大、疼痛明显,有甲状腺病史者需警惕,需超声检查明确结节性质。
三、颈部软组织损伤或劳损:长期低头看手机、伏案工作等致左侧颈部肌肉紧张、拉伤,表现为局部酸痛、压痛,活动颈部时加重,办公室人群、学生群体高发;儿童若有颈部外伤史(如摔倒碰撞),需排除肌肉挫伤或颈椎轻微损伤,需调整姿势,避免长时间保持同一动作。
四、头颈部感染或肿瘤:扁桃体周围脓肿表现为左侧颈部剧烈疼痛、张口受限,发热明显,需耳鼻喉科紧急处理;淋巴瘤或转移癌(如鼻咽癌转移)表现为无痛性肿块逐渐增大,质地硬,中老年人群、有肿瘤家族史者需警惕,需通过影像学检查明确诊断。
特殊人群注意事项:儿童避免自行使用成人药物,若淋巴结肿大持续超过2周或发热,需及时就医;孕妇甲状腺炎需在医生指导下用药,避免影响胎儿;老年人有糖尿病史时,感染易扩散,需严格控制血糖;长期伏案工作者应每30分钟活动颈部,避免肌肉劳损。