破伤风免疫针打几次

破伤风免疫针的接种次数因人群免疫史、伤口情况及预防目的不同而有差异。未完成基础免疫的外伤者通常需1次被动免疫制剂（如破伤风抗毒素或人破伤风免疫球蛋白）联合2次主动免疫类毒素（间隔4-8周）；完成基础免疫者根据免疫时长决定是否加强，高危职业人群暴露前预防需3次基础免疫（第0、1、6个月）。

一、未完成基础免疫的外伤暴露者

未完成基础免疫（儿童＜6岁、成人无全程类毒素接种）且伤口污染严重（如铁钉刺伤、泥土污染）或深度伤口者，需立即注射被动免疫制剂。同时需在伤口后4-8周及6-12周完成2剂破伤风类毒素，以建立长期主动免疫，降低破伤风发病风险。

二、完成基础免疫且免疫史明确者

完成基础免疫（如儿童百白破全程接种、成人类毒素接种史明确）者，若伤口污染较轻且免疫史＜5年，仅需清洁伤口；免疫史5-10年者，污染伤口需加1次类毒素加强；免疫史＞10年或严重污染伤口，需同时注射被动免疫制剂+1次类毒素加强。

三、特殊人群接种注意事项

儿童群体以完成百白破基础免疫（5剂）为优先，无基础免疫史的3岁以下儿童暴露后需注射人破伤风免疫球蛋白（TIG）；孕妇全程基础免疫后无需额外类毒素，伤口暴露后可安全使用TIG；免疫功能低下者（如长期服用激素、HIV感染者）需评估血清抗体水平，被动免疫需足量，主动免疫可能需额外1剂类毒素。

四、高危职业人群暴露前预防

建筑工人、医护人员等高危职业者，暴露前预防需分3次基础免疫（第0、1、6个月各1剂类毒素），之后每10年加强1次，无需因日常小伤口重复接种被动制剂，但发生污染伤口时需补打1次TIG。