腿上肿了一块很硬很疼怎么回事

腿上肿硬疼痛多因局部炎症、外伤血肿、深静脉血栓、感染或结节性病变所致，需结合病史及伴随症状明确病因。

外伤或软组织损伤

多有磕碰、挤压史，局部肿胀伴压痛，皮下可触及硬肿块，可能有淤青或皮肤张力增高。轻微损伤可冷敷（24小时内）减轻肿胀，24小时后热敷促进吸收；若疼痛剧烈或活动受限，需排查骨折或肌纤维撕裂。

感染性病灶

如疖肿、蜂窝织炎、丹毒等，表现为红、肿、热、痛，局部皮肤温度升高，严重时伴发热。疖肿多为小硬结后破溃，蜂窝织炎范围广且进展快，丹毒沿皮肤淋巴管扩散呈片状红肿。需局部清洁，感染严重时需抗生素（如头孢类）治疗。

深静脉血栓（高危需警惕）

单侧下肢突发肿胀、硬痛，皮肤张力高，伴浅静脉扩张。高危人群（术后、久坐、肥胖者）需警惕，单侧肿胀+小腿肌肉压痛提示可能。严禁按摩或剧烈活动，及时就医查D-二聚体、血管超声，避免血栓脱落致肺栓塞。

炎症性疾病

结节性红斑（小腿伸侧红色结节伴痛）、痛风/类风湿关节炎（关节周围硬肿）。结节性红斑与感染/免疫相关，痛风血尿酸高，类风湿关节晨僵。需抗风湿（如甲氨蝶呤）、降尿酸（如别嘌醇），结节性红斑对症抗炎。

肿瘤或囊肿感染

脂肪瘤感染、皮脂腺囊肿：前者无痛硬肿，感染后红肿热痛；后者有囊性感但感染后变硬。需超声或活检明确，感染时抗感染（如克林霉素），必要手术切除。

特殊人群注意：糖尿病、孕妇、术后患者易感染或血栓，需更积极就医；老年人恢复慢，避免自行用药。若症状持续超2天、伴发热/单侧肿胀/活动受限，立即就诊。药物仅列名（如布洛芬、头孢类），不指导服用。