病情描述:摔破了怎么处理伤口
副主任医师 山东大学齐鲁医院
摔破伤口的处理需遵循清洁、止血、消毒、保护、观察的科学流程,具体步骤及特殊人群注意事项如下:
一、清洁伤口:立即用生理盐水(25℃~30℃)轻柔冲洗伤口,去除泥沙、污垢等异物(水温过高易加重疼痛)。儿童皮肤娇嫩者优先选择低温生理盐水,避免刺激。禁用自来水、酒精等冲洗,以防感染。
二、止血处理:直接压迫止血,用无菌纱布或干净毛巾持续按压5~10分钟(力度以不渗血为宜);若为四肢伤口,可抬高伤肢至高于心脏水平,减少出血。出血超过20分钟未止、伤口深可见肌肉或肌腱,或伴随头晕、心慌,立即就医。
三、消毒步骤:使用碘伏(聚维酮碘)涂抹伤口及周围皮肤(范围直径≥5cm),作用时间30秒~1分钟后自然干燥。儿童、黏膜附近伤口禁用碘酒、酒精(刺激性强易致疼痛及组织损伤);糖尿病患者需用低浓度碘伏(0.5%~1%)。
四、保护伤口:覆盖无菌纱布或透气创可贴,每日更换1次。创可贴仅适用于浅表闭合伤口(如小擦伤),较大伤口需用无菌敷料包扎固定。洗澡时用防水透明敷料覆盖,避免沾水导致感染。
五、观察与就医:每日检查伤口是否红肿热痛加剧、渗液变浑浊(脓性分泌物)、伤口周围皮肤发黑。糖尿病患者、老年患者、免疫力低下者需延长观察至结痂(7~14天)。出现发热(≥38℃)、伤口周围淋巴结肿大,立即就医。
特殊人群提示:儿童需家长协助固定伤肢,避免哭闹加重出血;老年患者因关节活动受限,需定期变换体位,防止压迫伤口;过敏体质者首次使用敷料前,先在耳后贴敷12小时观察无红肿瘙痒再使用;孕妇需避免刺激性药物,优先选择生理盐水清洁和医用无菌敷料。