孕妇慢性阑尾炎的症状

孕妇慢性阑尾炎症状以慢性腹痛为主，常表现为右下腹持续性隐痛或胀痛，疼痛位置因子宫增大可向上或偏中移位，伴随轻度恶心、食欲下降，全身症状不明显，炎症急性发作时疼痛加剧，需警惕。

一、慢性腹痛的典型表现

1.疼痛性质：持续性隐痛或胀痛为主，程度轻至中度，无剧烈绞痛，部分患者疼痛呈间歇性加重，与劳累、体位变化相关，休息后可缓解。

2.疼痛定位：早孕期右下腹髂前上棘与脐连线中外1/3处，中晚期因子宫增大上移至脐上或右中腹，部分患者因子宫右旋疼痛偏向左侧，易与其他盆腔疾病混淆。

二、特殊生理状态下的症状差异

1.孕早期（＜12周）：子宫未明显增大，症状接近非孕妇，右下腹固定压痛伴轻度恶心、乏力，炎症隐匿性高，易被误认为“早孕反应”。

2.孕中晚期（≥13周）：子宫增大使疼痛位置上移，疼痛程度因炎症轻重波动，部分患者疼痛与胎动相关，需结合超声鉴别牵拉痛与炎症痛。

三、伴随症状与并发症风险

1.消化道症状：轻度恶心、食欲下降，偶伴腹胀或便秘，炎症急性发作时可出现呕吐、腹泻，需排除其他肠道感染。

2.全身反应：慢性期多无发热，急性发作时体温升高（37.3~38℃）、白细胞计数上升（＞10×10/L），炎症刺激子宫收缩，增加流产或早产风险。

四、诊断难点与延误影响

1.症状不典型：疼痛定位模糊，需结合超声（阑尾直径＞6mm或周围积液）、血常规及CRP等综合判断，误诊率约20%~30%。

2.鉴别诊断重点：与卵巢囊肿蒂扭转、急性胃肠炎、肾盂肾炎等鉴别，避免延误导致阑尾穿孔（孕晚期穿孔率较非孕期高1.5倍）。