右侧脖子淋巴结肿大疼痛怎么回事

右侧脖子淋巴结肿大疼痛通常提示局部或全身炎症反应，常见原因包括头颈部感染、结核、肿瘤等，需结合伴随症状和持续时间判断严重程度。

一、颈部感染性淋巴结炎

感染类型多为细菌（如扁桃体炎、牙龈炎等口腔感染）或病毒（如EB病毒感染），表现为淋巴结红肿热痛，可伴发热、白细胞升高。

儿童免疫力较低易发生，需注意口腔卫生，避免反复刺激颈部；糖尿病患者感染风险更高，需控制基础疾病。

口腔、咽喉部炎症控制后，淋巴结通常随原发病好转而缩小，若持续增大或高热不退，需就医排查。

二、反应性增生性淋巴结肿大

由头颈部皮肤创伤、蚊虫叮咬、过敏反应等局部刺激引起，淋巴结质地中等、活动度好，疼痛轻微或无痛，大小稳定或缓慢缩小。

长期熬夜、免疫力低下者风险增加，建议避免反复搔抓、挤压颈部皮肤，减少局部刺激。

若原发病因（如过敏）持续存在，需及时远离过敏原，必要时使用抗组胺药物缓解症状。

三、结核性淋巴结炎

由结核分枝杆菌感染，多伴低热、盗汗、体重下降，淋巴结可融合成块，质地硬，破溃后流脓。

糖尿病、长期使用免疫抑制剂者易感染，需早期规范抗结核治疗，治疗期间定期监测肝肾功能。

患者需隔离治疗，避免与家人密切接触，儿童需注意避免接触开放性结核患者。

四、恶性肿瘤相关淋巴结肿大

淋巴瘤表现为无痛性、进行性增大，伴全身症状（如盗汗、体重下降）；转移癌多来自甲状腺、鼻咽部等原发灶，质地硬、固定。

长期吸烟者、有肿瘤家族史者风险较高，需通过影像学检查（CT/MRI）和病理活检确诊。

若发现淋巴结短期内快速增大、质地变硬，需尽快就医，避免延误治疗时机。