手上突然有淤青按着痛怎么回事

手上突然出现淤青并按压疼痛，可能是外伤、凝血功能异常、血管壁脆弱、局部炎症或感染等原因引起，需结合具体情况判断。

外伤导致皮下出血（最常见原因）

外力碰撞、挤压（如开门、搬物时磕碰）使皮下毛细血管破裂，血液渗出至组织间隙形成淤青。按压时，渗出的血液刺激周围神经末梢，引发疼痛。日常轻微磕碰（如未察觉的“隐形碰撞”）也可能导致，需回忆近期是否有明确外力接触史。

凝血功能异常或药物影响

血小板减少、凝血因子缺乏（如肝病、血友病），或长期服用抗凝药物（阿司匹林、华法林），可能导致自发性出血。淤青范围常较大，按压痛明显，可能伴随牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑反复出现等症状。长期服药者需定期监测凝血指标。

血管壁或通透性异常

血管壁脆性增加（如老年人、长期日晒）、维生素C缺乏（坏血病）、女性经期激素波动等，可使血管通透性升高，血液渗出皮下形成淤青。孕妇因激素变化、女性更年期血管老化也可能出现类似情况，淤青常伴局部轻微肿胀。

局部炎症或感染

皮肤局部感染（如毛囊炎、疖肿）引发炎症反应，刺激血管通透性增加，同时局部组织肿胀，按压时疼痛明显，常伴皮肤发红、发热、化脓等感染迹象。需观察是否有皮肤破损或感染灶。

需警惕的异常情况及就医建议

若淤青范围扩大、反复出现（每月≥2次）、超过2周未消退，或伴随牙龈出血、关节痛、发热、血尿等症状，应及时就医。检查血常规、凝血功能（如PT、APTT）及肝肾功能，排除血液系统疾病或基础病（如肝病、自身免疫病）。特殊人群（孕妇、老年人、慢性病患者）建议尽快评估，避免延误病情。