舌头两侧疼这是怎么了

舌头两侧疼可能由局部创伤、复发性口腔溃疡、感染或慢性黏膜病变等原因引起。多数情况经避免刺激、保持口腔清洁后可在1-2周内缓解，若疼痛持续超过两周或伴随溃疡加重、发热等需及时就医排查。

1.局部创伤与刺激：咀嚼时意外咬伤（单侧咀嚼或牙齿咬合不齐者易发生）、过硬/过烫食物刺激、牙齿尖锐边缘或残根摩擦均可导致疼痛。表现为单侧或双侧黏膜红肿、轻微破损，进食时疼痛加重。儿童因咀嚼协调性不足、老年人因牙齿磨损或义齿问题风险更高，需避免刺激性食物，及时处理牙齿问题。

2.复发性阿弗他溃疡：病因与免疫、遗传及压力相关，好发于舌头两侧非角化黏膜，表现为圆形或椭圆形浅表溃疡，表面黄白色假膜，周围充血红肿，疼痛明显。女性患病率略高于男性，儿童因免疫系统发育未完善、青少年因学业压力大均为高发人群。多数溃疡1-2周自愈，严重时可局部使用利多卡因凝胶缓解疼痛，避免低龄儿童自行使用。

3.感染性疾病：单纯疱疹病毒感染表现为簇集性小水疱，破裂后形成浅表溃疡，伴发热、淋巴结肿大，儿童及免疫力低下者易发病；口腔念珠菌感染多见于婴幼儿、长期使用广谱抗生素者，舌头两侧出现白色凝乳状斑块，擦拭后易出血，伴口干、灼热感。需根据感染类型局部使用抗病毒或抗真菌药物。

4.慢性黏膜病变与功能性疾病：扁平苔藓表现为双侧对称或单侧不规则白色条纹，可伴充血、糜烂，中年女性多见，病因与免疫、精神因素相关；灼口综合征以舌部疼痛为主但无明显病变，女性尤其是更年期女性风险高，与精神心理、系统性疾病（如糖尿病）相关。此类情况需专业检查确诊，长期症状需系统治疗。