囊肿怎么样治疗

囊肿治疗需根据类型、大小、症状及生长速度个体化选择方案，以观察随访、药物、手术或介入治疗为主，特殊人群需兼顾安全性。

观察随访

适用于生理性囊肿（如部分卵巢囊肿、肝囊肿）、无症状小体积囊肿（直径＜5cm的肝/肾囊肿）及无并发症者。此类患者需定期复查（超声/CT，每6-12个月），监测大小及症状变化，无需立即干预。生理性囊肿（如部分卵巢黄体囊肿）常可自行消退，无需特殊处理。

药物治疗

针对特定病因囊肿：炎症性囊肿（如卵巢巧克力囊肿）可予激素类药物（如GnRH-a）；感染性囊肿（如皮脂腺囊肿合并感染）需抗生素（如头孢类）；寄生虫性囊肿（如肝包虫囊肿）需抗寄生虫药（如阿苯达唑）。药物使用需严格遵医嘱，仅适用于有明确病因或症状控制需求者。

手术治疗

适用于大囊肿（直径＞5cm）、有压迫症状（腹痛、腹胀、排尿困难）、破裂/扭转/感染风险高或疑似恶性者。常见术式包括囊肿剥除术（保留器官功能）、腹腔镜手术（微创）及开窗引流术。合并基础病（如糖尿病、心脏病）者需术前优化管理，避免手术应激。

介入治疗

为微创方法，超声引导下穿刺引流适用于大囊肿伴压迫但不耐受手术者，硬化剂（如无水乙醇）注射可破坏囊壁上皮，降低复发率。术后需加压包扎，警惕感染或囊液外渗风险，凝血功能异常者慎用。

特殊人群管理

孕妇生理性囊肿（如黄体囊肿）多可随访至分娩，急症（如囊肿扭转）需紧急手术；老年患者优先选择微创或保守治疗，合并高血压/糖尿病者需术前控制指标；免疫缺陷者感染性囊肿需抗感染治疗，避免手术刺激，必要时转诊多学科协作。