病情描述:女生怀孕有哪些特征
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
女生怀孕的典型特征包括月经停止、早孕反应、乳房变化、基础体温持续升高、血/尿HCG阳性及超声下孕囊/胎芽等,通常在受孕后4-6周开始出现,部分特征随孕周增加逐渐明显。
月经相关特征:月经周期规律者,停经(月经推迟超2周)是早期典型信号,因胚胎着床后人绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激黄体分泌孕酮,维持子宫内膜不脱落;月经不规律女性需结合血HCG检测确诊,避免因周期紊乱误判。
内分泌及生理反应特征:孕6周左右出现早孕反应,表现为恶心、呕吐、食欲改变,与HCG升高刺激胃肠道及中枢神经系统有关;乳房逐渐增大伴胀痛,乳晕、乳头着色加深,为雌激素、孕激素促进乳腺腺泡发育及色素沉着所致;基础体温持续高于非孕期0.3-0.5℃,因孕激素作用使排卵后体温维持高位。
实验室检测特征:血HCG在受孕后7-10天可检出阳性,是确诊妊娠最早指标,随孕周增加呈对数增长;尿HCG检测孕4周后阳性率较高,建议取晨尿检测以提高准确性;孕酮水平孕早期维持≥25ng/ml提示胚胎发育良好,<15ng/ml需警惕流产风险,有慢性肝病、肾病的孕妇需动态监测HCG与孕酮代谢。
影像学及体征特征:经阴道超声孕5周可见孕囊,孕6周见胎芽,孕7周见原始心管搏动;经腹部超声孕8周后可清晰显示胚胎结构;孕12周后子宫增大超出盆腔,可在腹部触诊到增大子宫。
特殊人群注意事项:月经周期不规律者,停经时间需结合HCG检测确认;高龄孕妇(≥35岁)早孕反应可能更明显,建议提前进行染色体筛查;既往有流产史者,需在停经早期监测HCG翻倍情况及孕酮水平,以预防再次流产。