耳朵下边长了个疙瘩怎么回事

耳朵下边长疙瘩可能与皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、脂肪瘤等常见良性病变有关，也可能是皮肤感染或腮腺区病变，需结合伴随症状和检查鉴别。

皮脂腺囊肿

皮脂腺导管堵塞后分泌物积聚形成，表现为皮下圆形肿块，表面肤色正常或淡黄色，边界清晰可推动，一般无痛。无症状可观察，感染时红肿疼痛需外用抗菌药（如莫匹罗星软膏），反复感染者建议手术切除。

反应性淋巴结肿大

头颈部感染（如咽炎、扁桃体炎）或皮肤炎症刺激可引发，肿块多伴压痛，活动度好，随原发病控制逐渐缩小。若持续增大或超过2周不消退，需排查结核、淋巴瘤等，建议做超声检查明确性质。

脂肪瘤

皮下脂肪异常增生形成的良性肿瘤，质地柔软、边界清楚，生长缓慢，一般无自觉症状。若体积小且无症状无需处理，短期内明显增大或压迫周围组织时，可手术切除（需排除其他病变）。

皮肤疖肿或毛囊炎

毛囊细菌感染所致，初期红肿热痛，中心可出现脓点，严重时形成脓肿。避免挤压，局部外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），若疼痛加重、发热需口服抗生素（如头孢类）并就医。

腮腺区病变

耳前下方为腮腺区域，病毒感染（如流行性腮腺炎）常伴发热、耳屏前疼痛；腮腺肿瘤（如多形性腺瘤）质地偏硬、活动度差。若肿块持续增大、质地变硬或出现面瘫，需超声或CT检查，必要时手术切除并病理活检。

特殊人群注意：儿童需排查先天性鳃裂囊肿；孕妇用药需在医生指导下进行；老年人肿块短期内增大、质地硬者，需警惕恶性可能，及时就医明确诊断。若疙瘩持续增大、红肿破溃、疼痛加剧或出现发热等全身症状，应尽快前往皮肤科或耳鼻喉科就诊。