所有的阻生智齿都要拔掉吗 不拔掉会有哪些危害

并非所有阻生智齿都需拔除，但若阻生智齿引发反复发炎、邻牙损伤、颌骨病变或影响口腔功能，则不拔除可能导致感染扩散、邻牙龋坏、牙齿排列紊乱等风险。

一、反复发炎或感染风险：阻生智齿因位置深、清洁困难，易堆积食物残渣和细菌，引发冠周炎，表现为牙龈红肿、疼痛、溢脓，严重时可扩散至面部软组织形成间隙感染，甚至诱发全身炎症反应（如发热、淋巴结肿大）。免疫力低下者（如糖尿病患者、长期吸烟者）感染风险更高，需优先控制感染后评估拔除必要性。

二、邻牙损伤风险：下颌阻生智齿常横向或倾斜生长，压迫邻牙导致牙根吸收、龋坏，甚至牙齿移位。女性因颌骨形态差异（如下颌角较窄），更易出现邻牙受压情况，若邻牙已受损，需尽早拔除阻生智齿并进行邻牙修复。

三、口腔功能与咬合异常：阻生智齿可能导致咬合不适，影响咀嚼效率，长期可引发颞下颌关节功能障碍（如关节疼痛、张口受限）。有夜间磨牙习惯者，咬合异常会加重症状，建议通过口腔检查评估咬合关系，必要时拔除阻生智齿。

四、特殊并发症风险：阻生智齿长期滞留可能形成含牙囊肿，压迫颌骨导致骨质吸收；与下颌神经管或上颌窦关系密切时，可能损伤神经（如下唇麻木）或引发上颌窦炎。正畸患者、有口腔肿瘤病史者需提前评估阻生智齿对治疗的影响，避免术后复发。

五、儿童与青少年特殊注意：儿童期阻生智齿较少见，但若恒牙萌出异常（如阻生乳牙滞留）需避免过度干预；青少年若阻生智齿导致邻牙发育异常，可在18岁后根据正畸需求评估拔除，避免影响颌骨发育。孕妇需在孕前完成阻生智齿检查，感染期需在医生指导下控制症状，避免孕期感染风险。