b族链球菌（GBS）感染症状因感染部位、人群差异而不同，常见症状包括泌尿生殖道感染相关表现、新生儿早/晚发型感染症状、成人无并发症感染症状及特殊人群重症表现。
- 泌尿生殖道感染症状：女性可能出现阴道分泌物增多（呈灰白色或黄绿色，伴异味）、排尿时尿道灼热感、尿频或下腹隐痛；男性多表现为尿道刺痒、少量白色分泌物、排尿不适，严重时可引发前列腺炎，出现会阴部胀痛、发热。部分感染者可无明显症状，仅为无症状携带。
- 新生儿感染症状：早发型（出生后7天内发病）多为败血症或肺炎，表现为呼吸急促、呻吟、发绀、嗜睡、拒奶、体温异常（低体温或高热），严重时出现休克；晚发型（7-90天）以脑膜炎多见，症状包括持续发热、抽搐、颈项强直、前囟隆起，部分伴关节肿胀或化脓性关节炎，免疫低下新生儿可进展为败血症休克。
- 成人非免疫低下者感染症状：无并发症的尿路感染表现为轻微尿频、尿急、尿液浑浊；无症状携带者可长期无异常。上呼吸道感染罕见，多为咽部轻微不适，伴低热（37.5-38℃）。
- 免疫低下人群症状：糖尿病、长期使用激素、HIV感染者等免疫功能受损者，感染易扩散至血液，表现为高热（>38.5℃）、寒战、多器官功能异常（如肾功能不全、意识障碍），泌尿生殖道感染可进展为肾盂肾炎，出现腰痛、恶心呕吐，严重时引发感染性休克。
- 孕妇感染症状：多数无明显症状，仅少数出现类似泌尿生殖道感染表现（如分泌物异常、排尿不适），但需提示其作为无症状携带者，新生儿经产道感染风险显著增加（早发型GBS败血症发生率可达5%-10%）。