病情描述:做手术后发烧正常吗
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
术后早期轻微发烧多为正常生理反应(吸收热),但持续高热或伴随其他症状需警惕感染等异常情况。
一、术后发烧的常见原因及分类
术后1-3天内出现的低热(37.5-38℃)多为吸收热,系手术创伤后组织修复过程中释放致热物质所致,通常无寒战、伤口无红肿渗液,3天后体温逐渐恢复正常。若术后3天以上持续发热(>38.5℃)或反复发热,伴随伤口红肿热痛、渗液、异味,或咳嗽、咳痰、尿频尿痛等症状,需警惕感染性发热,可能为切口感染、肺部感染等,需进一步检查。
二、发烧时间与程度的判断标准
术后24小时内出现的发热需高度警惕感染,因术后早期主要为组织吸收热,此时感染可能性高。术后1-3天内低热(<38.5℃)且无其他症状者多为正常吸收热;超过3天持续发热或体温>38.5℃,无论有无症状均需就医排查感染。
三、特殊人群的注意事项
老年人、糖尿病患者、长期服用糖皮质激素或免疫抑制剂者,术后发烧可能因基础疾病影响恢复,易并发严重感染。建议家属密切监测体温变化,记录持续时间与伴随症状,及时向医护人员反馈,避免因免疫低下延误诊治。
四、家庭初步处理建议
可采用物理降温(温水擦浴、退热贴),避免酒精擦浴;体温>38.5℃时可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬(需遵说明书剂量),但不可自行增加次数或剂量。同时需保证充足饮水,清淡饮食,避免剧烈活动。
五、需立即就医的情况
出现高热持续超3天不退、寒战、意识模糊、呼吸困难、尿量明显减少、伤口大量渗液或裂开、咳黄脓痰等症状,应立即联系医护人员或前往医院,避免延误感染治疗。