病情描述:掉皮露肉了上什么药
主任医师 山东大学齐鲁医院
伤口破皮露肉,应依据伤口的自身污染程度以及是否发生感染等情况来综合确定使用何种药物。伤口破皮露肉主要有清洁伤口、污染伤口、感染伤口这几种类型,不同类型的伤口在药物使用和处理措施上存在一定差异,且有些伤口即便不使用药物也可能自行愈合。
一、清洁伤口:
1.观察伤口是否清洁以及有无被污染的迹象。对于清洁伤口,没有细菌感染现象的,可用氯化钠溶液进行清洗,之后消毒常用的药品有碘伏、碘酒、酒精等。其中碘伏刺激性较小,可优先选择。碘酒、酒精对皮肤刺激性较大,若患者耐受性差,可酌情选用。
二、污染伤口:
1.指伤口沾染了异物或有细菌,存在急性炎症但尚未化脓的伤口。通常需要先清洁皮损处并消毒感染伤口,以控制伤口感染。可以使用醋酸氯己定溶液清洗伤口,它能吸附在细菌表面,破坏细胞膜,还能抑制细胞脱氢酶的活性,对革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌均有抗菌活性。冲洗后用碘伏进行消毒,然后根据自身情况局部涂抹夫西地酸乳膏、红霉素软膏、莫匹罗星软膏等,再覆盖上无菌敷料,定期换药。
三、感染伤口:
1.指损伤时间较长且已发生感染化脓的伤口,其处理可沿用上述污染伤口的处理原则,如用生理盐水、过氧化氢、苯扎溴铵和甲硝唑液进行伤口清洗,碘伏消毒后,创面可涂莫匹罗星软膏、四环素软膏、红霉素软膏等。对于化脓溃疡部位,要清除变质坏死组织,最后进行伤口包扎。感染严重时,采用局部对症结合全身应用抗生素进行治疗。
总之,对于伤口破皮露肉的情况,要准确判断伤口类型,选择合适的药物和处理方法,以促进伤口愈合,同时要注意观察伤口变化,必要时及时就医处理。