病情描述:人流后一个星期后还会出血
副主任医师 北京积水潭医院
人流后一周仍出血:需结合症状判断是否正常
人流后一周内阴道出血逐渐减少属正常,若持续出血或伴随异常症状,可能提示子宫复旧不全、组织残留或感染等问题,需及时评估。
一、正常出血的典型表现
人流后子宫内膜剥脱伴随少量出血,通常3-7天内自然减少至停止,量少于月经量,无明显血块、异味,无剧烈腹痛。若出血逐渐减轻,无需过度担忧。
二、异常出血的常见原因
子宫复旧不全:子宫收缩不良致出血延长,B超可见子宫偏大、宫腔线模糊,发生率约3-5%。
妊娠组织残留:若妊娠物未完全清除,可能伴血块、持续腹痛,需复查B超确认,残留组织可能引发感染或大出血。
术后感染:出血伴恶臭、发热(体温≥38℃)、下腹压痛,多因卫生不佳或过早性生活导致,需抗感染治疗。
三、需立即就医的危险信号
出血量超过月经量,或持续10天以上未减少;
腹痛加剧、发热、头晕乏力(提示贫血或感染扩散);
阴道分泌物呈脓性、有恶臭或伴瘙痒。
四、特殊人群与处理建议
高危人群(如凝血功能障碍、高血压、既往流产史)需提前告知医生,避免自行服用活血药物(如益母草颗粒);
术后2周内避免劳累、盆浴,可在医生指导下服用缩宫素等药物促进子宫收缩,减少出血。
五、预防与复查的重要性
术后1周务必复查B超,明确宫腔是否干净;
保持外阴清洁,避免性生活至下次月经恢复后;
首次月经后复查激素水平与子宫恢复情况,降低远期不孕风险。
提示:具体情况需结合个体差异,建议及时联系妇科医生评估,避免延误病情。