左腋下长了个小疙瘩，按下去有点疼

左腋下长了个小疙瘩且按压疼痛，最常见于良性炎症或感染性病变（如淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染），少数可能与副乳、脂肪瘤等相关，恶性风险较低但需警惕。建议先观察1-2周，若疙瘩持续增大、疼痛加剧或伴随发热，应及时就医检查。

一、淋巴结炎：多因上肢或胸壁皮肤感染（如毛囊炎、擦伤）引发，表现为皮下可活动的结节，按压时疼痛明显，可能伴局部红肿或上肢伤口。儿童及免疫力低下者因感染扩散风险较高，日常需避免上肢皮肤破损，及时处理微小伤口。

二、皮脂腺囊肿感染：皮脂腺导管堵塞后形成囊肿，细菌入侵时感染，表现为局部红肿、疼痛、质地较硬，可能有白色分泌物，与皮肤清洁不足、摩擦刺激相关。油性皮肤人群更易发生，孕妇因激素变化需注意，日常应保持腋下干燥，避免挤压刺激。

三、疖肿：毛囊或皮脂腺急性化脓性炎症，疼痛剧烈，红肿范围较大，可逐渐形成脓头，触碰有波动感（化脓时）。皮肤破损、免疫力下降（如熬夜、糖尿病）时易发生，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险，未化脓时可局部冷敷缓解。

四、副乳或软组织肿块：女性腋下副乳因激素变化可能出现胀痛或结节感，质地柔软，与月经周期相关；脂肪瘤等软组织肿块通常无痛，若压迫周围组织可出现压痛，生长缓慢。特殊人群如肥胖女性、长期穿紧身衣者需注意，若结节持续存在或变硬，应及时排查。

特殊人群需注意：儿童、孕妇、哺乳期女性用药受限，优先采用清洁、避免刺激等非药物干预；糖尿病患者因血糖波动易诱发感染，需严格控制血糖；老年人群若出现无痛性、质地硬的疙瘩，需更警惕排查恶性可能，必要时通过超声或活检明确性质。