病情描述:腋下疼痛是什么原因造成的
主任医师 首都医科大学宣武医院
腋下疼痛的常见原因及科学解读
腋下疼痛通常与局部淋巴结肿大、肌肉拉伤、乳腺/胸部疾病、皮肤感染或神经病变相关,也可能是全身性疾病的局部表现,需结合伴随症状及体征综合判断。
淋巴结病变
腋下淋巴结炎多因金黄色葡萄球菌等细菌感染引发,表现为局部红肿热痛、触痛明显,严重时伴发热;淋巴瘤等恶性病变早期多为无痛性肿大,疼痛可在合并感染时出现。免疫力低下(如糖尿病患者)或儿童需警惕感染扩散风险。
肌肉/软组织损伤
过度运动、提重物或姿势不良可致胸壁肌肉拉伤,疼痛随活动加重、休息缓解;长期圆肩驼背者易引发肋间神经痛,呈刺痛感。老年人因肌肉萎缩、骨质疏松,更易因姿势代偿诱发肌肉疲劳性疼痛。
乳腺/胸部疾病
女性乳腺增生(与雌激素波动相关)常伴腋下淋巴结反应性肿大,可触痛;哺乳期乳腺炎易继发腋下淋巴结炎,伴乳房红肿、乳汁淤积。男性乳腺发育症也可能引起腋下不适,需结合激素水平及超声检查鉴别。
皮肤感染/神经病变
腋下毛囊炎、皮脂腺囊肿感染表现为局部红肿、脓点;带状疱疹早期以刺痛、烧灼感为主,1-3天后出现簇状水疱;体癣等真菌感染伴皮肤脱屑、瘙痒,需与湿疹鉴别。
其他潜在原因
心绞痛(尤其左侧)、颈椎病(C5-C6神经根受压)或带状疱疹后神经痛也可能放射至腋下。若突发剧烈疼痛伴心悸、呼吸困难,或夜间加重、持续不缓解,需立即就医排查心脏、脊柱病变。
特别提示:若疼痛持续超1周、伴发热/体重下降/乳房肿块,或出现皮疹、水疱等,应尽早就医,避免延误乳腺、心脏等严重疾病的诊治。