病情描述:软组织感染怎么办
副主任医师 山东大学齐鲁医院
软组织感染需尽早干预,重点包括及时就医明确诊断、规范抗感染治疗、加强局部护理及密切监测症状变化,以避免感染扩散或并发症。
一、浅表软组织感染的处理
浅表感染多表现为局部红肿热痛、小范围波动感(如疖、毛囊炎、浅表脓肿)。处理以局部清洁消毒、早期冷敷(48小时内)为主,若形成脓肿需外科切开引流;感染范围扩大或伴发热时,可遵医嘱使用抗生素(如青霉素类、头孢类)。糖尿病患者需控制血糖,儿童避免自行挤压,以防感染扩散至面部危险三角区。
二、深部软组织感染的应对
深部感染(如蜂窝织炎、丹毒)红肿范围广、疼痛剧烈,常伴高热。治疗需足量足疗程使用抗生素(如克林霉素、甲硝唑),制动并抬高患肢促进循环;糖尿病、老年患者需监测血糖及感染指标(如血常规、C反应蛋白);儿童面部或颈部感染需警惕气道压迫风险,一旦出现呼吸困难需立即就医。
三、特殊部位感染的注意事项
手部感染(如甲沟炎、脓性指头炎)早期可温水泡洗、硫酸镁湿敷,脓肿需切开减压;糖尿病足感染需严格控糖,每日检查足部皮肤完整性,避免外伤,抗生素需覆盖厌氧菌。儿童手部感染多与啃手指、咬指甲习惯相关,家长应及时纠正;老年患者因感觉减退,需定期用镜子自查足部皮肤有无破损。
四、特殊人群感染的风险控制
长期使用激素、免疫抑制剂者,感染易进展为坏死性筋膜炎,需预防性使用广谱抗生素并密切监测生命体征;孕妇感染需优先选择对胎儿安全的抗生素(如青霉素类),避免致畸药物;儿童退热以物理降温为主(如温水擦浴),避免使用阿司匹林;HIV感染者需同时治疗原发病,增强免疫力,减少复发风险。