下颚关节炎该如何治疗

下颚关节炎（颞下颌关节紊乱综合征）的治疗以早期保守干预为主，结合疼痛管理与长期生活方式调整，严重或顽固性病例需手术或药物干预，特殊人群需个体化方案。

一、非药物干预：多数患者首选非药物治疗，适用于早期症状或功能紊乱。日常需避免过度张口、单侧咀嚼及咬硬物，减少关节负荷；急性期（疼痛肿胀明显）冷敷15-20分钟/次，每日3次缓解炎症，慢性期热敷促进血液循环；口腔科定制咬合板可平衡咬合压力，减轻关节负担；长期精神紧张者需结合压力管理，如规律作息、深呼吸训练，降低诱发因素。

二、药物治疗：仅用于急性炎症或疼痛明显时短期干预，需医生评估后使用。常用药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻炎症疼痛；肌肉松弛剂（如乙哌立松）缓解咀嚼肌痉挛；关节腔注射（透明质酸钠）改善关节润滑。药物选择需结合基础病（如胃溃疡、肝肾功能不全），避免长期使用，防止副作用累积。

三、手术治疗：仅适用于保守治疗无效、结构损伤严重或功能障碍者。关节内粘连或盘移位严重时，可行关节镜手术松解与复位；关节强直或骨关节炎患者，需开放性手术修整关节面或置换人工关节；顽固性疼痛者可考虑射频消融或神经阻滞。术后需配合康复训练，降低复发风险。

四、特殊人群管理：不同人群治疗需兼顾安全性与个体差异。儿童优先非药物干预（如纠正单侧咀嚼习惯、避免外伤），禁用成人药物；老年人需控制基础病（如高血压、糖尿病），药物需减量或延长给药间隔，警惕跌倒风险；妊娠期女性以物理治疗为主，药物需产科与口腔科联合评估；合并类风湿关节炎等基础病者，需联合免疫抑制剂，定期监测关节功能。