病情描述:下腹部痛是什么病导致的
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
下腹部痛可能由消化系统、泌尿系统、生殖系统等多系统疾病引起,急性发作或慢性持续均需关注,具体病因需结合伴随症状(如腹泻、尿频、月经异常等)和检查结果判断,切勿自行用药。
一、消化系统疾病:常见病因包括急性胃肠炎(饮食不洁后突发腹痛、腹泻)、肠易激综合征(与情绪压力相关,排便后疼痛缓解)、急性阑尾炎(初期中上腹或脐周痛,逐渐转移至右下腹)、肠梗阻(停止排气排便,伴呕吐)。儿童需警惕肠套叠(哭闹、果酱样便),老年人症状可能不典型,需结合影像学检查排除肠道肿瘤。
二、泌尿系统疾病:如泌尿系感染(女性多见,伴尿频尿急尿痛)、尿路结石(突发腰腹部绞痛,向会阴部放射)、膀胱炎(下腹部压痛,尿液浑浊)。孕妇因子宫压迫易出现肾盂积水,表现为腰腹胀痛,需监测排尿情况;糖尿病患者需排查酮症酸中毒引发的腹痛。
三、生殖系统疾病:女性常见盆腔炎(经期、产后感染,伴发热、分泌物异常)、痛经(经期前后痉挛痛,可伴腰酸)、卵巢囊肿蒂扭转(突发剧烈疼痛,需紧急处理)、宫外孕(停经后阴道出血,晕厥风险)。男性前列腺炎表现为尿频、会阴部不适,久坐、饮酒可能诱发。
四、其他原因:腹部外伤(肌肉拉伤、内脏挫伤)、腹主动脉瘤(中老年,突发撕裂样痛,血压下降)、糖尿病酮症酸中毒(伴恶心呕吐、呼气烂苹果味)。长期便秘者需关注粪石梗阻,儿童需排查肠道寄生虫(腹痛伴食欲下降、夜间磨牙)。
儿童腹痛若持续超过24小时、拒按或伴高热,成人腹痛伴血尿、黑便或休克症状,均需立即就医。特殊人群如孕妇、老年人、慢性病患者应优先前往医院检查,避免延误治疗。