病情描述:手指边上肿痛是怎么回事
主任医师 北京积水潭医院
手指边肿痛可能由感染、外伤、关节炎、痛风或腱鞘炎等原因引起,需结合具体症状判断。
感染性因素(甲沟炎/脓性指头炎)
指甲修剪不当、嵌甲或局部外伤易致细菌(如金黄色葡萄球菌)侵入甲沟或指腹,引发红肿、触痛,严重时化脓、发热。甲沟炎多累及甲沟两侧,脓性指头炎则从指腹开始,伴剧烈跳痛。处理需局部碘伏消毒,外用抗生素软膏(如莫匹罗星),糖尿病患者感染扩散快,需48小时内就医。
外伤性因素(挤压/刺伤/挫伤)
外力导致局部组织损伤,表现为红肿、疼痛、淤青,活动受限。轻度挫伤24小时内冷敷(每次15分钟),48小时后热敷;若伤口污染重或剧痛,需清创缝合。儿童、老年人需警惕骨折风险,孕妇需避免自行用药,及时就医。
炎性关节炎(类风湿/骨关节炎)
类风湿性关节炎多对称发作,晨僵>1小时,伴关节畸形,女性发病率高;骨关节炎多见于老年,关节退变致活动痛。需风湿科就诊,查类风湿因子、X线,非甾体抗炎药(如布洛芬)可短期缓解症状。
痛风性关节炎
高尿酸血症者尿酸盐结晶沉积关节,突发单关节红肿热痛,男性/肥胖者高发,首次发作多在夜间。血尿酸>420μmol/L需警惕,急性期用秋水仙碱,缓解期降尿酸(如别嘌醇),避免高嘌呤饮食。
腱鞘炎(屈肌腱鞘炎)
长期重复动作(如打字、弹钢琴)致肌腱水肿,表现为局部压痛、屈伸弹响(“扳机指”)。需减少劳损,局部制动,外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸乳胶剂)。孕妇、哺乳期女性优先物理治疗,避免口服药物。
(注:以上疾病处理需结合具体情况,特殊人群建议在医生指导下治疗。)