病情描述:右下腹部不适咋回事啊
主任医师 山东大学齐鲁医院
右下腹部不适可能与阑尾、肠道、泌尿或妇科等器官的炎症、梗阻或功能异常有关,需结合伴随症状初步判断。
急性阑尾炎
典型表现为“转移性右下腹痛”,疼痛先始于脐周或上腹部,数小时后固定于右下腹,伴恶心、呕吐、发热(体温多>37.5℃)。查体可见右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)压痛,部分患者可触及炎性包块。需及时就医,避免穿孔或腹膜炎风险。
肠道疾病
回盲部炎症(如急性胃肠炎、肠结核)或功能紊乱(肠易激综合征)可引发右下腹痛。急性胃肠炎常伴腹泻、呕吐,排便后腹痛短暂缓解;肠易激综合征多与饮食、情绪相关,腹痛呈痉挛性,排便后减轻;慢性炎症(如克罗恩病)可伴腹泻、体重下降。
泌尿系统问题
右侧输尿管结石可致右下腹痛,疼痛剧烈且突发,常向腰背部或会阴部放射,伴血尿、尿频。部分患者仅感隐痛,需超声或CT明确结石位置及大小。
女性生殖系统疾病
盆腔炎(伴发热、白带异常、性交痛)、卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛)、宫外孕(停经史+剧烈腹痛)均为急症。盆腔炎需抗生素治疗,囊肿扭转、宫外孕需手术干预,避免内出血休克。
特殊人群注意事项
儿童阑尾炎症状不典型(腹痛轻、高热早),易延误诊断;老年人疼痛隐匿但病情进展快;孕妇需排除子宫增大压迫或产科问题(如流产)。以上人群出现右下腹痛,建议尽早就诊。
若疼痛剧烈、高热、便血或休克,需立即急诊。诊断需结合超声、CT及血常规等检查,避免自行用药掩盖病情。药物名称:抗生素(如头孢类)、止痛药(如布洛芬)、解痉药(如颠茄片)等仅作对症参考,需遵医嘱使用。