颈部淋巴结肿痛是什么原因

颈部淋巴结肿痛多由感染、炎症反应、肿瘤或结核等因素引起，多数为良性感染性病因，但若持续存在或伴其他症状需警惕恶性疾病可能。

一、感染性因素

1.细菌感染：头颈部急性细菌感染（如扁桃体炎、牙龈炎）常引发颈部淋巴结炎，表现为淋巴结触痛明显、质地中等，伴局部红肿、发热及全身症状，常见致病菌为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌，未及时治疗可能发展为淋巴结化脓。

2.病毒感染：EB病毒（传染性单核细胞增多症）、流感病毒等可导致颈部淋巴结反应性肿大，儿童及青少年高发，伴发热、咽痛、皮疹等症状，肿大淋巴结质地中等、活动度良好，病程自限，血常规可见淋巴细胞比例升高。

3.特殊病原体感染：结核分枝杆菌感染表现为颈部无痛性淋巴结肿大，伴低热、盗汗、体重下降等症状，需结合结核菌素试验及病理活检鉴别，多见于免疫力低下人群（如糖尿病、长期营养不良者）。

二、反应性增生

颈部淋巴结反应性增生可见于过敏反应（如接触过敏原）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎），肿大淋巴结质地中等、活动度好，伴原发病症状（如皮肤瘙痒、关节痛），需通过过敏原检测及免疫指标检查明确诊断。

三、肿瘤性原因

1.淋巴瘤：颈部无痛性淋巴结肿大为典型表现，伴发热、盗汗、体重下降等全身症状，中老年人群高发，需病理活检确诊。

2.转移癌：头颈部或远处恶性肿瘤转移至颈部淋巴结，表现为单侧或双侧无痛性肿大，生长迅速，需通过影像学检查寻找原发灶线索。

四、其他特殊情况

结节病等疾病可引发颈部淋巴结肿大，表现为对称性、轻中度肿大，需结合胸部影像学及病理检查鉴别。