下排牙齿最里面肉肿痛是怎么回事

下排牙齿最里面肉肿痛最常见于智齿区域，多因智齿冠周炎、邻牙牙周炎、根尖周炎或牙龈增生性病变引发，需结合具体症状及时就医检查，明确病因后针对性处理。

一、智齿冠周炎：

下排最里面牙齿常为智齿，若萌出不全或阻生，牙龈与牙齿间形成盲袋，食物残渣滞留易滋生细菌引发炎症。表现为牙龈红肿、疼痛，咀嚼或吞咽时加重，严重时伴张口受限、发热。18-25岁年轻人高发，口腔卫生差、熬夜、吸烟会诱发。妊娠期女性需优先局部冲洗，避免药物刺激；儿童反复发炎时，建议到口腔医疗机构评估是否早期干预。

二、邻牙牙周炎：

若最里面牙齿（如第二磨牙）有牙菌斑、牙结石长期堆积，会引发牙周组织慢性炎症，扩散至牙龈形成局部肿胀。症状为牙龈红肿、牙周袋溢脓，咬合时疼痛明显。中老年人群多见，长期口腔清洁不到位、有牙周病家族史者风险高。糖尿病患者需控制血糖，配合牙周洁治；低龄儿童应每日使用含氟牙膏刷牙，家长辅助清洁。

三、根尖周炎：

若最里面牙齿（如第二磨牙）有龋齿、牙髓炎未及时治疗，炎症会扩散至根尖周组织，导致牙龈肿胀，疼痛剧烈且咬合时加重。对应牙齿常有龋洞或充填物，需通过X线片明确骨质破坏。妊娠期女性需避免药物刺激，优先保守治疗；老年人若合并全身疾病，需综合评估用药风险。

四、牙龈增生性病变：

局部刺激（牙结石、不良修复体）或全身因素（妊娠期激素变化、长期服用降压药/免疫抑制剂）可引发牙龈组织增生肿胀，触碰时疼痛。妊娠期女性、长期服药者需警惕。建议优先通过口腔洁治去除刺激因素，低龄儿童避免使用刺激性药物，必要时到口腔科手术切除增生组织。