高位肠梗阻的症状

高位肠梗阻症状以呕吐出现早且频繁（含胆汁或宿食）、阵发性上腹痛、腹胀较轻、脱水及电解质紊乱较快出现为主要特点，早期可伴停止排气排便。

一、典型消化道症状

1.腹痛：多为脐周或上腹部阵发性绞痛，随梗阻程度加重而加剧，由肠管强烈收缩所致。

2.呕吐：发病数小时内出现，初期为胃内容物，随后可含黄绿色胆汁，完全梗阻时呕吐量减少但频率增加。

3.腹胀：局限于上腹部或不明显，因梗阻部位较高，气体液体主要积聚在近端肠管。

4.停止排气排便：完全梗阻时表现明显，部分患者可排少量果酱样便（合并肠套叠时）。

二、脱水及全身症状

1.脱水表现：因频繁呕吐和禁食，短时间内出现口渴、尿量减少、皮肤弹性差、眼窝凹陷等。

2.电解质紊乱：以低钾血症常见，表现为乏力、肌肉痉挛、心律失常，严重时可因低血容量性休克导致意识模糊、血压下降。

三、特殊人群症状特点

1.儿童患者：因体液储备少，脱水进展快，可迅速出现烦躁、哭闹、拒食，伴随高热或低热，部分合并肠套叠时出现果酱样便。

2.老年患者：对疼痛敏感性降低，腹痛不典型，常以呕吐、意识淡漠或腹胀为主，脱水及感染风险显著增加。

3.孕妇患者：子宫增大压迫肠管，症状更隐蔽，需警惕脱水合并早产风险，超声检查可辅助诊断。

四、并发症相关症状

1.肠坏死：持续性腹痛、高热、白细胞显著升高，呕吐物含粪臭味，需紧急手术干预。

2.肠穿孔：突发剧烈腹痛、腹肌紧张、休克，需立即急诊处理。

3.不完全梗阻进展：患者症状较轻，可伴低热、轻度腹胀，若未及时干预可进展为完全梗阻。