下巴里面有个圆圆的可以动，摸会痛怎么回事

下巴里面可移动、触痛的圆形肿块，最常见于下颌下淋巴结肿大（炎症或感染）、皮脂腺囊肿感染、甲状腺相关囊肿或甲状舌管囊肿，以及脂肪瘤等。多数为良性，但若伴随发热、肿块快速增大、质地变硬，需尽早就医。

一、下颌下淋巴结肿大及炎症

下颌下淋巴结因口腔、咽喉感染（如智齿冠周炎、扁桃体炎）肿大，触痛、可移动。儿童免疫系统活跃，易因反复感冒引发；成年人若口腔卫生差、吸烟，风险更高。伴随发热、咽痛时需控制感染（如非甾体抗炎药缓解症状，必要时抗感染治疗），同时治疗原发病（如改善口腔卫生）。

二、皮脂腺囊肿感染

皮脂腺导管堵塞形成囊肿，感染后红肿触痛，与皮肤粘连，中心可能有黑点。青少年因皮脂腺分泌旺盛高发；糖尿病患者感染后愈合慢，需控制血糖。非感染期可择期手术切除，感染期需抗感染治疗（如外用抗生素软膏或口服抗生素），避免挤压刺激。

三、甲状腺或甲状舌管囊肿

甲状腺结节、腺瘤或甲状舌管残余组织形成的肿块，位置偏颈中线或下颌下内侧，随吞咽移动。女性甲状腺疾病风险略高，有家族史者需警惕。需超声检查明确性质，若伴随吞咽困难、声音嘶哑，需进一步穿刺活检排除恶性。

四、脂肪瘤或其他软组织肿块

脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤，质地软、无痛或轻压痛，生长缓慢，可推动。肥胖、高脂饮食者多见，长期激素使用者需关注。若肿块突然增大或触痛加重，需排除恶变。无症状可定期观察，增大或疼痛明显需手术切除。

儿童需重点观察肿块是否伴随发热、持续哭闹，避免自行挤压；成年人若肿块超过2周未消退或伴随口腔异味、牙龈出血，应及时就诊排查口腔或咽喉疾病。