急性胆囊炎的早期症状有哪些

急性胆囊炎早期症状常以右上腹疼痛为核心，伴随消化不良、恶心呕吐、低热及黄疸等表现，部分患者症状不典型，需结合病史与检查综合判断。

一、疼痛相关症状

右上腹疼痛为典型早期表现，多为持续性胀痛或隐痛，可阵发性加剧，常在进食油腻食物后或夜间发作；疼痛可放射至右肩、背部或右肩胛骨下方，体位变化（如弯腰、仰卧）可能加重疼痛程度；部分患者疼痛初期不明显，随炎症进展逐渐加重，需警惕症状隐匿的情况。

二、消化道相关症状

消化不良表现为进食后腹胀、嗳气、食欲减退，尤其高脂饮食后症状更显著；恶心呕吐频繁出现，呕吐物为胃内容物，严重时伴胆汁反流，呕吐后疼痛可能短暂缓解；部分患者因肠道功能紊乱出现腹泻或便秘，排便次数或性状改变可能与炎症影响肠道蠕动有关。

三、全身症状

发热多为低热（37.5-38.5℃），若炎症加重或合并感染可升至高热（＞38.5℃），部分患者伴随寒战；乏力、精神萎靡是炎症应激反应的常见表现，患者可能自觉身体沉重、活动耐力下降；少数患者出现心率加快，与炎症刺激交感神经有关。

四、特殊人群症状特点

老年人症状不典型，疼痛程度轻或无明显疼痛，易因合并糖尿病、高血压等基础疾病掩盖症状，需通过影像学检查（如超声）明确诊断；儿童急性胆囊炎罕见，多因胆道蛔虫、畸形等因素诱发，症状以哭闹、拒食、呕吐为主，腹痛定位模糊，易误诊为急性阑尾炎；孕妇因孕期胆囊排空减慢，症状可能不明显，需结合孕周、饮食史及超声检查判断；糖尿病患者炎症反应可能掩盖发热等典型症状，需密切监测血糖波动与体温变化，避免低血糖或酮症酸中毒风险。