病情描述:右下腹疼痛是什么原因引起的
副主任医师 中山大学附属第三医院
右下腹疼痛可能由多种原因引起,其中以急性阑尾炎、右侧输尿管结石、肠道炎症及妇科疾病等较为常见,需结合伴随症状及检查明确诊断。
急性阑尾炎
急性阑尾炎是右下腹疼痛最常见的急腹症之一。典型表现为疼痛先于脐周或上腹部,数小时后转移至右下腹,伴恶心呕吐、发热,右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3)固定压痛。儿童、老年人及孕妇疼痛不典型,需警惕延误诊治。建议及时行血常规、超声检查,明确后多需手术治疗。
右侧输尿管结石
右侧输尿管结石常引发突发剧烈绞痛,向会阴部放射,伴血尿、尿频尿急。疼痛程度与结石大小、位置相关,需结合尿常规、泌尿系超声明确诊断。孕妇需避免过度辐射检查,优先选择无创影像学评估。
急性肠道炎症
饮食不当或感染引发的急性肠炎也会导致右下腹隐痛,伴腹泻、腹胀、恶心。感染性肠炎可能需抗感染治疗(如抗生素),但不提供具体用药指导。婴幼儿、老年人需警惕脱水,建议清淡饮食、补充水分,及时就医。
女性妇科疾病
育龄女性需排查右侧附件炎(伴白带异常、发热)、卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛)或宫外孕(停经后阴道出血、晕厥)。建议结合妇科超声、血HCG检测,宫外孕需紧急处理。
其他少见疾病
如克罗恩病(慢性腹泻、体重下降)、肠系膜淋巴结炎(儿童多见)、肠结核(低热盗汗)等,需结合肠镜、病理检查确诊。多数需长期规范治疗,不可自行用药。
总结:右下腹疼痛持续不缓解或伴高热、呕吐、血尿、休克等症状,应立即就医。避免自行用药,建议至消化科、泌尿外科或妇科明确诊断,早期干预可降低并发症风险。