病情描述:药物流产怎么吃药
副主任医师 北京积水潭医院
药物流产通常采用米非司酮联合米索前列醇方案,分两阶段服药,第一阶段服用米非司酮,第二阶段服用米索前列醇以促进孕囊排出,整个过程需在正规医疗机构完成,服药前需经检查排除禁忌证并确认宫内妊娠。
一用药阶段与流程:药物流产分两阶段进行,第一阶段服用米非司酮,通常连续2-3天,需严格遵医嘱;第二阶段服用米索前列醇,一般在米非司酮服用结束后1-2天内服用,以促进子宫收缩排出孕囊。整个过程必须在医疗机构指导下完成,服药前需经超声检查确认宫内妊娠并排除药物禁忌证。
二禁忌人群与风险提示:肝肾功能不全、肾上腺皮质功能不全者禁用米非司酮;对米非司酮或米索前列醇过敏者禁用该方案;青光眼、哮喘、癫痫、严重心血管疾病患者因药物可能加重原有病情,需严格避免使用;未成年人(18岁以下)不建议自行用药,需监护人陪同并在成人监护下进行,以降低用药风险。
三服药后观察与护理要点:服药后需密切观察阴道出血情况及出血量变化,记录持续时间;同时注意腹痛性质和程度,判断孕囊排出状态;孕囊排出后1周内禁止盆浴、性生活,保持外阴清洁干燥,减少感染风险;注意休息,适当补充营养,避免剧烈运动,若出现异常出血或腹痛加剧,需立即联系医护人员评估。
四并发症及应急处理:服药后若出现阴道出血量超过月经量、持续腹痛或孕囊未排出,可能提示流产不全,需立即就医;若服药后14天仍有阴道出血、分泌物异味或发热,可能为感染或残留组织未排出,应尽快就诊;出现严重头晕、恶心呕吐等不良反应时,需立即告知医护人员,由专业人员判断是否需调整用药或终止妊娠。