右下侧小腹疼痛怎么回事

右下侧小腹疼痛可能与多种原因相关，常见于急性阑尾炎、右侧泌尿系统结石、妇科炎症或肠道疾病，需结合症状及检查明确诊断。

急性阑尾炎

典型表现为转移性右下腹痛（初期脐周或上腹痛，数小时后固定于右下腹），可伴恶心呕吐、发热（体温多＜38.5℃），血常规示白细胞及中性粒细胞升高。超声/CT可见阑尾肿大、周围渗出，孕妇症状可能不典型，需尽早排查。

右侧输尿管结石

突发腰腹部绞痛，可向会阴部、大腿内侧放射，伴肉眼血尿或镜下血尿、尿频尿急。尿常规隐血阳性，超声/CT可见输尿管下段结石及肾积水。孕妇或老年患者疼痛可能轻微，需警惕梗阻导致的肾功能损伤。

妇科相关疾病

右侧附件炎：多伴发热、白带增多/异味，超声可见附件区增厚或液性暗区；

卵巢囊肿蒂扭转：突发剧烈疼痛，体位改变时加重，超声显示附件区囊性包块伴扭转；

宫外孕（育龄女性）：有停经史，HCG阳性，腹痛剧烈伴阴道出血，需紧急排查内出血风险。

肠道疾病

急性肠炎：与饮食不洁相关，伴腹泻、呕吐、发热，大便常规可见白细胞；

肠易激综合征：慢性隐痛，排便后缓解，与情绪压力相关，肠镜检查无器质性病变；

克罗恩病：慢性右下腹痛，伴腹泻、体重下降，肠镜示节段性肠壁增厚、纵行溃疡。

其他少见原因

如腹壁肌肉拉伤（有运动或外伤史，局部压痛）、回盲部淋巴结炎（抗炎治疗后症状缓解），需结合病史及影像学检查排除。

特别提醒：若疼痛持续超6小时、伴高热/便血/休克，或孕妇、儿童出现不明原因腹痛，应立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。