为什么会右下腹疼痛

右下腹疼痛可能涉及阑尾、回盲部肠管、右侧输尿管、女性内生殖器官等结构的病变或刺激。常见原因包括急性阑尾炎、肠道功能紊乱、右侧尿路结石、妇科炎症等，其中急性阑尾炎是需紧急评估的常见急症。

一、急性阑尾炎：表现为腹痛从脐周转移至右下腹（麦氏点压痛），可伴恶心呕吐、发热（体温通常38℃~39℃），疼痛呈持续性加重。高危因素包括饮食不规律、免疫力低下、肠道感染等。特殊人群中，儿童症状可能不典型（如腹痛位置不固定），孕妇因子宫增大疼痛定位困难，需及时就医避免延误。

二、肠道相关疾病：包括肠易激综合征（常伴排便习惯改变、腹胀，疼痛与排便相关）、急性肠炎（多有不洁饮食史，伴腹泻、发热）、肠梗阻（表现为停止排气排便、剧烈绞痛、呕吐）。高危因素有长期精神压力、膳食纤维摄入不足、既往腹部手术史。儿童需避免因腹痛拒食导致脱水，老年人需警惕肠道肿瘤风险（尤其排便习惯突然改变者）。

三、泌尿系统疾病：右侧输尿管结石典型表现为突发“肾绞痛”（沿输尿管走行至下腹部，疼痛剧烈），可伴血尿（尿液淡红或镜下血尿）、尿频尿急。高危因素包括长期憋尿、饮水少、尿酸偏高。孕妇因激素变化可能增加结石风险，需避免盲目用药，优先非药物干预（如充分饮水）。

四、妇科疾病：女性右下腹疼痛需考虑盆腔炎（伴发热、阴道分泌物异常）、卵巢囊肿蒂扭转（突发剧烈疼痛，体位改变可能诱发）、异位妊娠（停经史+腹痛+阴道出血，有生命危险）。高危因素有经期卫生不佳、性生活频繁、既往盆腔炎症史。青春期女性需关注初潮后内分泌波动，围绝经期女性需排查卵巢病变。