颈部淋巴结肿瘤症状

颈部淋巴结肿瘤常见症状以无痛性颈部淋巴结肿大为核心表现，部分可伴随全身症状、压迫症状或特殊人群不典型表现，需结合影像学及病理检查明确诊断。

颈部淋巴结肿大特点：多为无痛性、进行性增大，质地偏硬，边界不清，初期可活动，后期逐渐固定；常单侧或双侧分布，可累及锁骨上窝、颌下等区域。需与炎症性肿大鉴别：炎症性多伴疼痛、红肿，抗炎治疗后缩小，而肿瘤性肿大持续进展且无明显炎症表现。

全身症状表现：淋巴瘤常见不明原因发热（低热或周期性高热）、盗汗（夜间入睡后大量出汗）、6个月内体重下降10%以上；部分患者伴乏力、皮肤瘙痒、皮疹，少数出现免疫性血小板减少等副肿瘤综合征，症状与病理类型相关（如霍奇金淋巴瘤常伴饮酒后淋巴结疼痛）。

压迫与侵犯症状：肿大淋巴结可压迫气管/食管，引发吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑；压迫臂丛神经致上肢麻木疼痛；侵犯血管可致颈静脉怒张；累及甲状腺、唾液腺时，局部可出现包块、溃疡或功能异常。

特殊人群症状差异：儿童患者全身症状更突出（长期发热、消瘦），易合并EB病毒相关淋巴瘤；老年患者因免疫功能下降，肿瘤进展快，肿大淋巴结常隐匿，发现时多伴转移；免疫缺陷者（如HIV感染者）更易并发非霍奇金淋巴瘤，易累及纵隔、腹膜后等部位。

高危警示与就医指征：若淋巴结肿大持续超2周、抗炎无效，或伴吞咽/呼吸障碍、B症状，需及时就诊。高危因素（长期吸烟、家族肿瘤史、EB/HPV感染）者需优先排查。检查建议：超声/CT评估淋巴结结构，必要时穿刺活检明确病理类型（如霍奇金/非霍奇金淋巴瘤、转移癌等）。