病情描述:牙齿痛牙齿松动吃什么消炎药
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
牙齿痛伴牙齿松动多因牙周炎、根尖周炎等感染性炎症或牙齿外伤引起,此时可在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素类消炎药控制感染,但需注意,牙齿痛伴松动可能提示病情较复杂,建议先就医明确病因,避免自行长期用药。
一、牙周炎:牙周炎因牙菌斑、牙结石长期刺激牙周组织引发,表现为牙龈红肿、出血、口臭,随病情进展,牙槽骨吸收致牙齿松动,急性发作时疼痛明显。可遵医嘱用甲硝唑联合阿莫西林,糖尿病、肝肾功能不全者需谨慎,孕妇及哺乳期女性需经医生评估,用药期间避免饮酒。
二、根尖周炎:根尖周炎多由龋齿、牙髓炎未及时治疗发展而来,炎症扩散至牙根尖周围组织,形成脓肿或肉芽肿,表现为牙齿咬合痛、持续性钝痛,严重时伴牙齿松动。急性期可使用甲硝唑或头孢类抗生素控制感染,同时需根管治疗。儿童、孕妇需避免自行用药,哺乳期女性用药期间建议暂停哺乳,肝肾功能不全者需调整剂量。
三、牙齿外伤:牙齿受外力撞击、咬硬物等可致牙齿震荡、牙体缺损,甚至牙槽骨损伤,引发疼痛和松动。轻度震荡以局部冷敷、避免咬硬物等非药物干预为主;若损伤较重或怀疑感染风险,可在医生指导下用阿莫西林预防感染。儿童需成人监护,老年人骨质疏松者警惕牙槽骨骨折,及时就医。
四、生理性与病理性混合情况:随年龄增长,牙槽骨自然吸收可致生理性牙齿松动,若伴牙龈红肿、刷牙出血则提示合并牙周炎症。需优先通过软毛牙刷清洁、牙线使用、定期洗牙等非药物干预控制炎症,必要时用甲硝唑。糖尿病、高血压等基础病患者需严格控制基础病,降低牙周炎症进展风险,避免自行长期用广谱抗生素。