脑中风如何预防

脑中风预防需以控制高血压、糖尿病、血脂异常等基础疾病为核心，结合健康饮食、规律运动、戒烟限酒等生活方式调整，定期筛查高危因素，对房颤、遗传病史等高风险人群加强干预。

一、控制基础疾病

高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病者目标值更低；糖尿病患者应通过饮食、运动及药物将糖化血红蛋白控制在7%以下，同时管理血脂（LDL-C<1.8mmol/L）；血脂异常患者（如家族性高胆固醇血症）需优先非药物干预，必要时使用他汀类药物。不同年龄段患者目标值略有差异，女性更年期后血压控制需更严格。

二、优化生活方式

饮食以低盐（每日5g以下）、低脂、高纤维为主，增加新鲜蔬果摄入，减少红肉和加工食品；每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐；戒烟限酒，男性每日酒精摄入量<25g，女性<15g；妊娠期女性需避免高糖高脂饮食，控制体重增长<11.5kg。

三、高危人群特殊干预

房颤患者需根据CHA2DS2-VASc评分决定是否抗凝治疗；有短暂性脑缺血发作史者应在48小时内启动抗血小板治疗；有脑中风家族史（父母患病）者，40岁后每2年查颈动脉超声，监测斑块形成；长期熬夜、工作压力大者需调整作息，避免血压骤升。

四、定期筛查与健康监测

40岁以上人群每年测血压、血糖；糖尿病患者每3个月监测糖化血红蛋白，每半年查肾功能；老年人（≥65岁）每1-2年查心电图，筛查房颤；儿童无明确预防措施，但需避免头部外伤；妊娠期女性在孕早期、中期、晚期分别进行血压监测，预防子痫前期。