病情描述:男性小腹右侧隐痛
副主任医师 山东大学齐鲁医院
男性小腹右侧隐痛可能涉及阑尾、泌尿、肠道、疝、前列腺等多种疾病,需结合伴随症状与检查明确病因。
急性阑尾炎
典型表现为隐痛→右下腹痛→发热,早期易被忽视,免疫力低下者症状隐匿。需通过超声/CT+血常规排查,若疼痛转移至右下腹或伴发热,提示需紧急就医,延误可致穿孔。
泌尿系统疾病
膀胱炎表现为隐痛+尿频尿急尿痛,尿常规可见白细胞;右侧输尿管结石常突发绞痛/血尿,需超声定位结石位置。结石患者需多饮水(每日2000ml+),避免剧烈运动,止痛药物(如布洛芬)仅缓解症状,不可替代病因治疗。
肠道疾病
肠易激综合征(IBS):隐痛+排便习惯改变(腹泻/便秘),与饮食/压力相关,需肠镜/粪便常规排除器质性病变;慢性阑尾炎可反复发作隐痛,伴右下腹压痛;回盲部炎症多伴黏液便、低热。规律饮食+避免生冷刺激可减少发作。
腹股沟疝
腹压增加时隐痛→包块(站立/咳嗽明显,平卧缩小),老年人/肥胖者高发。需外科触诊+超声确诊,嵌顿时(包块固定伴剧痛)需急诊手术,日常避免搬重物、戒烟控腹压。
前列腺疾病
前列腺炎表现为隐痛+尿频尿急/尿不尽,久坐/饮酒/憋尿诱发。尿常规+前列腺液检查可确诊,需避免久坐(每小时起身活动)、温水坐浴(40℃左右),中青年男性高发。
特殊人群注意:儿童及老年人症状不典型(如老年人体温不升),需更密切观察;糖尿病患者感染风险高,若伴血糖波动需优先排查感染性疾病。若隐痛持续>24h、加重或伴发热/便血,立即就医;偶发轻微疼痛可观察1-2天,调整饮食后无改善需检查。