病情描述:如何预防卒中
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
预防卒中需通过控制高血压、糖尿病、血脂异常等基础疾病,改善饮食运动习惯,戒烟限酒,定期监测指标,以及及时处理短暂性脑缺血发作,可显著降低发病风险。
一、控制基础疾病。1.高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下,合并糖尿病或肾病者需更严格,需遵医嘱定期监测血压及用药;2.糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下,定期检测血糖,避免血糖波动;3.血脂异常者需通过饮食和运动管理,必要时遵医嘱用药,低密度脂蛋白胆固醇需按风险分层控制。
二、改善生活方式。1.饮食以低盐(每日<5g)、低脂为主,增加新鲜蔬果及全谷物,控制总热量;2.每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),减少久坐;3.戒烟限酒,男性每日酒精≤25g,女性≤15g,避免过量饮酒;4.规律作息,保证7-8小时睡眠,避免长期精神紧张。
三、高危人群特殊管理。1.老年人需定期评估血管健康,监测颈动脉斑块及认知功能,每半年至一年进行健康检查;2.既往卒中史者需长期服用抗血小板药物,定期复查凝血功能及血压、血脂;3.孕妇需监测血压及凝血功能,预防子痫前期,产后注意预防深静脉血栓;4.儿童避免头部外伤及感染,低龄儿童慎用阿司匹林,需在医生指导下用药。
四、识别预警症状及应急处理。1.出现面部下垂、肢体无力、言语不清等症状,需立即拨打急救电话;2.短暂性脑缺血发作(TIA)表现为突发肢体麻木或言语障碍,持续数分钟至数小时,需24小时内就医;3.卒中发作时避免搬动患者,保持呼吸道通畅,及时转运至有卒中救治能力的医疗机构。