病情描述:小腹右边按压痛是什么原因女性
主任医师 首都医科大学宣武医院
女性右下腹按压痛的常见原因及应对建议
女性右下腹按压痛可能与急性阑尾炎、右侧附件炎症、卵巢囊肿蒂扭转、肠道疾病或泌尿系统结石等有关,需结合症状及检查明确病因。
急性阑尾炎
典型表现为转移性右下腹痛(先脐周痛后固定右下腹),按压右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3)疼痛明显,可伴发热、恶心呕吐。孕妇因子宫增大,疼痛位置可能上移,症状不典型,需警惕延误诊治。
右侧附件炎症(如输卵管炎、卵巢炎)
多因病原体上行感染(如衣原体、淋球菌)引发,疼痛持续或反复发作,伴白带增多、异味、经期延长或发热。超声可见附件区增厚或积液,性活跃女性、有宫内节育器者风险较高。
卵巢囊肿蒂扭转/破裂
囊肿蒂扭转表现为突发右下腹剧痛,按压痛显著,伴恶心呕吐,超声可见囊肿扭转征象;破裂时疼痛短暂后缓解,可能伴少量腹腔积液或感染。多囊卵巢综合征患者、体型瘦长者风险较高,需紧急就医。
肠道疾病(回盲部炎症/梗阻)
回盲部炎症(如肠结核、克罗恩病)或肠梗阻可致右下腹隐痛,伴排便习惯改变(腹泻/便秘)、腹胀。老年人或长期便秘者因肠道动力差,易发生憩室炎,需肠镜或CT明确诊断。
右侧输尿管下段结石
结石刺激输尿管黏膜,引发剧烈绞痛,向会阴部放射,伴血尿、尿频尿急。女性因雌激素影响,盆腔压力可能阻碍结石排出,超声或CT可发现结石位置及大小。
提示:若疼痛持续超24小时、高热、剧痛难忍、伴血尿或阴道异常出血,需立即就医,避免延误急腹症(如卵巢扭转、宫外孕破裂)等严重情况。